INFO
TENTANG PENYAKIT GOUT
Penyakit Gout merupakan satu bentuk arthritis yang
disebabkan oleh hyperuricemia. Hyperuricemia ditakrifkan
sebagai aras plasma
urate (asid urik) melebihi 420 μmol/L (7.0 mg/dL); hyperuricemia adalah
ciri-ciri utama
gout dan pasti ada bagi penyakit gout walaupun aras asid urik
yang tinggi tidak semestinya bererti seseorang itu
akan mengidap penyakit gaut.
GOUT memang sudah sebati dikaitkan sebagai penyakit lelaki dan ia jarang sekali
berlaku kepada wanita. Jika ada
pun, kemungkinan berlaku hanyalah selepas
wanita mengalami menopaus.
Apabila gout menyerang, kaki akan menjadi bengkak,
panas dan amat sakit hingga ada sesetengah pesakit tidak
boleh berjalan. Malah,
kesakitan ini boleh berlanjutan beberapa hari dan hanya hilang dengan
pengambilan ubat.
Gout mula dikenal pasti lebih 2,000 tahun dulu dan
dikatakan antara penyakit tertua. Dulunya ia dipanggil penyakit
orang kaya
lantaran ia dikaitkan dengan pengambilan makanan dan minuman yang terlalu
banyak khasiat.
Ia adalah sebahagian daripada penyakit artritis
yang dikelaskan sebagai penyakit metabolik akibat asid urik (iaitu
bahan
buangan yang terhasil daripada pemecahan purin (protein); berkumpul pada sendi
dan tisu lembut di
sekeliling sendi, terutama pada kaki dan menyebabkan rasa
sakit.
Pemendapan asid urik ini lama kelamaan akan
menghasilkan hablur garam dan hablur inilah yang mencetuskan
rasa sakit sendi.
Ia juga dipanggil masalah bengkak sendi yang daripada tapak ibu jari kaki,
menular ke sendi lain
pada kaki dan tangan.
Menurut Perunding Pembedahan Ortopedik dan Trauma,
Dr Robert Penafort, punca sebenar masalah metabolik
masih belum diketahui
bagaimanapun individu yang menghidap kencing manis, obesiti dan sakit buah
pinggang
juga berisiko mendapat gout.
Aras asid urik yang tinggi dikaitkan dengan usia,
obesiti, type IV hyperlipidaemia, diabetes mellitus, ischaemic
heart disease
dan hypertension. Kadang kala, seseorang itu mewarisi kecacatan genetik dari
keluarga mereka.
Tisu lembut
Gout boleh dibahagikan kepada empat peringkat;
asimptomatik (tiada simptom), akut, interkritikal dan kronik.
Dalam kes akut,
simptom gout berlaku secara cepat dan tiba-tiba; biasanya hanya menyerang tisu
lembut pada
beberapa sendi.
Manakala bagi peringkat kronik, serangan gout boleh
berlaku berulang-ulang yang dipanggil polyarticular gout.
Pesakit akan berasa
amat sakit, kejang dan kaki berubah bentuk. Ada juga yang mungkin menghadapi
masalah
kaki bengkak, merah, panas dan demam.
Pengumpulan asid ini boleh dilihat melalui kulit
akibat pembentukan bonjolan kecil yang dipanggil tophi. Pada
keadaan yang lebih
serius, tophi yang terlalu besar mungkin pecah dan mengeluarkan bahan seperti
kapur.
“Selain kaki, gout juga boleh berlaku pada anggota
badan yang lain seperti buku lali, lutut, tangan dan
pergelangan tangan.
Kesakitan boleh berlanjutan antara lima hingga 10 hari mengikut keadaan
pesakit. Sendi
yang diserang gout akan bengkak, merah dan panas.
“Secara semula jadi asid urik akan larutkan dalam
darah dan disingkirkan daripada badan melalui air kencing.
Adakalanya badan
menghasilkan terlalu banyak sehingga ia berkumpul menjadi kristal berbentuk
jarum pada
sendi atau tisu sekelilingnya menyebabkan sendi bengkak dan sakit,”
katanya.
Bagaimanapun, bukan semua sakit sendi disebabkan
kristal asid urik kerana pemendapan kalsium pirofosfat
dihidrat juga boleh
menyebabkan kesakitan pada pergelangan kaki, lutut dan pergelangan tangan —
yang
dipanggil gout palsu atau pseudogout.
Tanda-tanda
Ciri-ciri klasik adalah sakit melampau (
excruciating pain ) yang mengejut biasanya bermula hanya pada satu
sendi,
terutamanya ibu jari kaki (75% daripada serangan pertama adalah sendi
metatarsal-phalangeal pertama).
FAKTOR RISIKO
· Jantina — Secara umumnya, lelaki lebih berisiko
mendapat gout pada kadar 90 peratus kes yang dilaporkan.
· Gaya hidup — Individu yang banyak minum minuman
keras terutama bir dikatakan lebih berisiko mendapat gout.
· Obesiti — Terutama bagi individu yang mempunyai
berat badan lebih 66 kilogram daripada berat badan normal.
· Penyakit, keadaan kesihatan dan ubat — Sesetengah
penyakit seperti tekanan darah tinggi yang tidak dikawal, diabetes,
hiperdislipidemia (paras lemak dan kolesterol yang tinggi) dan arteriosklerosis
(penyempitan salur darah) juga boleh menyebabkan gout.
Individu yang menjalani pembedahan atau mendapat
sakit tenat secara tiba-tiba dan terlantar lama juga boleh mengalami
peningkatan asid urik dalam badannya. Malah, ubat mengawal tekanan darah dan
kemoterapi juga dikenal pasti boleh meningkatkan paras asid urik dalam badan
pesakit.
· Genetik — Kajian mendapati satu daripada empat
pesakit datang daripada keluarga yang ada masalah gout.
· Umur — Biasanya gout menyerang pesakit tua tetapi
kini banyak kes membabitkan pesakit berumur 30 hingga
50 tahun. Manakala bagi
wanita, kebanyakan kes bermula selepas umur putus haid.
Bila sepatutnya mendapatkan rawatan? Kata Dr
Penafort, apabila sendi berasa panas, bengkak dan sakit kerana
jika tidak
dirawat masalah ini akan bertambah buruk serta boleh menyebabkan kerosakan
sendi.
Malah, individu yang mengalami masalah kencing
manis, obesiti, anemia, pesakit buah pinggang atau
pengambilan ubat yang
mengganggu pengkumuhan asid urik turut berisiko mendapat gout. .
Menurut Dr Penafort, asid urik biasanya
disingkirkan daripada badan melalui air kencing dan najis. Kegagalan
badan
mengeluarkan asid urik berlebihan akan menyebabkan ia mendak dan berkumpul sama
ada di sendi, buah
pinggang atau kulit.
Mewarisi
Gout juga biasa dikaitkan dengan tabiat pemakanan
tidak sihat dan seimbang. Walaupun begitu, dalam
sesetengah kes ia boleh
diwarisi, terutama individu yang tiada enzim untuk membuang asid urik.
Gout juga boleh disebabkan masalah obesiti, gemuk,
tekanan, kerosakan buah pinggang. Bagi individu yang
mempunyai masalah gout,
mereka disarankan untuk berpantang sedikit dan menghindarkan makanan kaya purin
seperti bijirin, makanan laut, makanan berprotein tinggi, ikan bilis, minuman
keras, kicap, teh dan kopi.
Sebaliknya, minum lebih banyak air masak
sekurang-kurangnya lapan gelas sehari dan kerap bersenam.
Buat masa sekarang, tiada rawatan khas untuk
menyembuhakan gout tetapi masalah ini boleh diatasi dan dikawal
dengan
mengambil ubat tahan sakit seperti endometacin (indocid) dan diclofenac
(voltaren).
Individu yang kerap mengalami serangan gout
sebaik-baiknya mempunyai bekalan ubat allopurinol di rumah untuk
mengimbangkan
paras asid urik dalam badan yang perlu diambil sepanjang hayat.
Beberapa ubat yang dicadangkan bagi rawatan jangka
panjang termasuk uricosuric (probenecid dan
sulphinpyrazone).
Manakala untuk serangan mendadak, pesakit boleh
mengambil ubat antiinflamatori bukan steroid (NSAIDs),
colchicine (untuk
serangan yang kurang kerap) dan corticosteroids.
Diagnosis
Diagnosis tepat bagi gout adalah melalui microscopi
( fluid aspirated ) sendi dari sendi (ujian ini mungkin sukar dilaksanakan)
untuk membuktikan kristal monosodium urate intrasellular dalam cecair synovial
polymorphonuclear leukocytes.
Aras Serum urate biasanya meningkat. Serum urea dan
creatinine mungkin meningkat sekiranya terdapat kegagalan ginjal.
Rawatan
Rawatan awal adalah penghilang sakit. Apabila
diognasa telah disahkan, dadah pilihan adalah ( colchicine, nonsteroidal
anti-inflammatory drugs (NSAIDs), atau intraarticular glucocorticoids ). (Dalam
bahasa Inggeris)
Rawatan jangka panjang adalah terapi
antihyperuricemik. Perubahan permakanan mampu membuat perubahan kecil kepada
mengurangkan aras plasma urate jika diet rendah ( purines ) diambil. Rawatan
utama gaut adalah dadah allopurinol, satu pemendam xanthine oxidase, yang
bertindak dengan mengurangkan penghasilan asid urik, dan meningkat penyingkiran
asid urik berlebihan melalui air kencing.
Keputusan mengambil allopurinol sering kali
merupakan keputusan sepanjang hayat. Terdapat pesakit yang berhenti pengambilan
allopurinol diketahui kembali mendapat gaut arthritik akut, disebabkan
pertukaran aras serum urate kelihatannya meningkatkan penhasilan kristal.
Oleh kerana arterial hypertension sering wujud
seiring dengan gout rawatan yang diberikan dengan menggunakan losartan, musuh
penerima AT, mungkin mempunyai kebaikan tambahan pada aras plasma asid urik.
Dengan ini, losartan boleh mengimbangi kesan sampangin negetif thizides pada
metabolisma pesakit gaut.
Menariknya, sejenis dadah lain, fenofibrate,
digunakan untuk merawat hyperlipidemia, juga memberikan kesan baik pada kesan
uricosuric.
Diet rendah Purine:
- ceri didapati mampu mengurangkan asid urik
- strawberry juga dikatakan membawa kebaikan
sekiranya di makan.
- elakkan makanan tinggi purine, iaitu yang berasal
dari sumber protin
- hadkan daging kepada satu hidangan sehari
Jangan makan!!!
- sweetbreads, buah pinggang, hati, otak, atau
sebarang daging organ lain
- sardin
- ikan bilis
- hasil daging, consommés, dan ( gravies )
Guna secara berhemah:
- asparagus, kacang, lentils, peas, cendawan,
cauliflower, spinach, rhubarb
Elakkan kurang air:
Minum banyak cecair, terutamanya air, untuk
mecairkan dan membantu proses penyingkiran urate;
Cuba elakkan makanan atau ubat diuretik seperti
aspirin, vitamin C, tea dan alkohol.
Joe-Pye weed menyingkir asid urik dengan pantas,
tetapi pengunaan berterusan boleh merosakkan hati atau buah pinggang.
Suplemen Shaklee untuk pesakit GOUT
1. Alfalfa- untuk menyingkirkan toksin secara
lembut dari badan. Namun pengambilan alfalfa memerlukan pesakit mengambil air
yang banyak.
2. Performance drink- memastikan tubuh pesakit
sendiri mempunyai kandungan air dan gula yang cukup agar tidak dehydrate.
3. Omega guard- Ini sangat penting bagi pesakit
yang mengalami gout yang sangat teruk. Omega penting untuk mengelakkan
inflamation pada sendi2 pesakit. Ianya sebagai langkah berjaga2 sebelum bengkak
itu menjadi lebih teruk.
- Minum banyak cecair, terutamanya air, untuk
mecairkan dan membantu proses penyingkiran urate;
No comments:
Post a Comment